对普通人群来说，癌症筛查可不是越早越好

当人群发病率低的时候，检查的准确度再高，只要不是100%，它所带来的假阳性结果就不容小觑。有的时候，对于筛查阳性的进一步检查本身，可能也是有潜在风险的。乳腺癌的筛查在一定程度上确实可以降低乳腺癌的死亡率，但是从概率上来讲，太早接受筛查的话，你所得到的可能不是降低死亡率的获益，而更有可能是被过度处理的风险。当你因为担心宫颈癌，而做了更加过度的筛查或者处理时，或许可以降低一点宫颈癌的风险；但是同时，你也付出了增加其他风险的代价。

31岁，断奶两年，我与乳腺癌擦肩而过

谨以我的亲身经历，希望唤醒大家对乳腺问题的足够重视，乳腺癌这三个可怕的字眼，已经越来越年轻化的发生在我们身边，发生在尤其哺乳期后。乳腺癌不再是高龄女性的威胁，越来越多的年轻女性应该做好自检，不舒服要及时就医。这次跟乳癌擦肩而过的教训，让我不得不开始反思我的生活方式、我的脾气性格到底能给身体带来什么影响。罗马不是一天建成的，疾病也不是突然从天而降的，是你自己的一点一滴的坏习惯埋下的种子。生命对于每个人只有一次，请善待你的身体。请转给你身边的人，转给你爱的人，提醒她们善待自己，善待他人。

每个女人都该知道的潘多拉之盒：BRCA

BRCA是抑癌基因，在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用。如果BRCA基因发生有害突变，就会丧失抑制肿瘤发生的功能。BRCA基因突变类型多达数百种，与很多癌症的发生都有关系，其中关系最密切的是乳腺癌，其次是卵巢癌。乳腺癌，女性恶性肿瘤发病率排名第一；卵巢癌，妇科肿瘤死亡率最高。这双“恶之姐妹花”，可谓广大半边天十足的梦魇。而BRCA基因则好比关押着这双梦魇的潘多拉之盒。

安吉丽娜·朱莉切除乳腺之后为何又要切输卵管

好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉因为基因检测是BRCA1/2突变携带者，做了双侧乳腺切除术，引起了公众的广泛注意。BRCA1/2突变是家族性卵巢癌和乳腺癌的一个原因，有突变者的风险将大幅度提高。和乳腺不同的是，卵巢深藏于腹腔内，早期不太容易发现，发现的时候往往就是晚期了。对于BRCA1/2突变者，40岁以后预防性的卵巢切除是有价值的，卵巢在完成生育以后，即便切除了，也是可以通过人工补充雌激素替代来弥补切除卵巢以后的不足。但是朱莉为什么选择切除输卵管，而不是切除卵巢呢？切除输卵管有什么坏处吗？

也说遗传性乳腺癌——防患于未然

乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症。在乳腺癌和卵巢癌高发家族中，80%的患者BRCA1/2基因存在突变。在BRCA1突变携带者中，70岁时发生乳腺癌的机率为65%，发生卵巢癌的机率为39%；在BRCA2突变携带者中，70岁时发生乳腺癌的和卵巢癌的机率分别为45%和11%。通过实施“乳腺癌筛查”项目，西方大多数国家的乳腺癌死亡率正在逐步降低。

我的医疗决定（My Medical Choice）

我母亲和癌症抗争近十年，56岁时逝世。我和孩子们经常说起“妈咪的妈咪”，每当这个时候我发现我会试着向孩子们解释那种把外婆带走的疾病。他们则会问我，我是不是也会被相同的病带走？我总告诉他们别担心，可事实上，我自身携带了一种“错误”的基因——BRCA1，这种基因极度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。决定去做双侧乳腺切除手术并不容易。但这个决定却是我非常乐意去做的。因为我未来罹患乳腺癌的几率从先前的87%下降至5%，我现在可以让孩子们别再担心乳腺癌会夺走妈妈。

也许梅艳芳可以继续歌唱——谈宫颈癌预防和HPV疫苗

2003年，当梅艳芳年仅40岁就离去时，很多人在为她的离去感到惋惜，而当医学界得知她是罹患宫颈癌去世时，就更为她感到可惜。宫颈癌，这本来是一个可以避免的癌症，却让她付出了生命的代价。早在19世纪20年代，希腊医学家就发明了从宫颈上获取细胞进行肿瘤筛查的方法……如果知道这些，也许梅艳芳至今仍可以活着，继续歌唱。

宫颈糜烂，一个过时的疾病

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病，去做体检，十有八九会被诊断为宫颈糜烂。说到底，是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识，是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗。国内对于宫颈糜烂的观念改变是2008年以后正式写入教材的，但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念。不少不良医院，甚至用宫颈糜烂来作为吸引病人就诊的招牌。希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。

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